Fra skolebænken til pensionen

Hjælp til korrekt siddestilling med Feldenkrais-metoden

• Spændt op? Alt handler om balance!
• Feldenkrais-metoden
• Interviewet med Michael Luschmann

Spændt op? Alt handler om balance!

"Det er bedre at ligge og gå end at sidde og stå", lyder opskriften på en god kropsholdning ifølge et gammelt mundheld. Men den gamle visdom ser dog endnu ikke ud til at have fundet vej ind i kontorernes verden. Efter almindelig opfattelse anses virksomheder, hvor man hellere ligger og går end sidder og står, snarere for useriøse. Men enhver, der i nogle år har haft et almindeligt "stillesiddende arbejde", kender problemerne med ryggen. Spændinger i skulder- og nakkeområdet, smerter i lænden, tunge ben eller endda prikkende fingre efter fyraften er velkendte arbejdsskader. De langsigtede konsekvenser kender de fleste også, i hvert fald af omtale: diskusprolaps, åreknuder eller endda trombose.

Det store siddeliv fra skolebænken til pensionen

De store tyske sygekasser har allerede anerkendt problemet som netop det og tilbyder ryghold, holdningskurser eller lektioner i øvelser på arbejdspladsen for at forebygge en folkesygdom (og sandsynligvis også for at spare behandlingsomkostninger). I takt med "computeriseringen" af mange erhverv sidder stadig flere mennesker jo ned på arbejdet. Og det gælder naturligvis ikke først i arbejdslivet – allerede fra første klasse er stolen grundlaget for alt arbejde. Man sidder seks tre kvarter om dagen, om eftermiddagen står der lektier og ekstraundervisning på programmet; med det otteårige gymnasiesystem er den tid, eleverne tilbringer på skolebænken, heller ikke nødvendigvis blevet kortere. På universiteterne kræves der takket være omlægningen til det internationale bachelor- og mastersystem mere siddeflæsk end nogensinde før, og konsekvenserne er også allerede tydelige.

For hvor der er et symptom, opstår der også efterspørgsel efter helbredelse eller lindring. Idrætsinstitutterne på de fleste store universiteter tilbyder ryghold, rygsundhed eller udlignende motionsformer, hvor studerende kan gøre noget godt for ryggen. Det store udvalg af fleksible kontorstole på markedet taler også sit tydelige sprog: At sidde er blevet hovedsagen. Selvfølgelig kan en god kontorstol hjælpe med at mindske risikoområdet "ryg". Men kan man gøre endnu mere?

MINIMER RISIKOEN FOR RYGGEN I FIRE TRIN

At være opmærksom på følgende fire punkter hjælper allerede en hel del. For eksempel er pausen ikke kun den bedste, men i denne sammenhæng også den sundeste del af arbejdet. Det er nemlig ikke kun koncentrationen, der lider under den vedvarende mentale belastning, men også musklerne. Derfor er det tid til en kort pause hver 30. til senest 60. minut – som selvfølgelig bør bruges på bevægelse. Det er allerede nok at gå lidt rundt på kontoret for at sætte systemet lidt i gang og aktivere muskler, som indtil da ikke har været i bevægelse. For det andet er motion også vigtig efter arbejdstid. Den, der sidder ned hele dagen, bør helt sikkert sørge for passende afveksling og dyrke sport. Her gælder: Alt, der bevæger hele kroppen, vinder: derfor er svømning for eksempel bedre egnet end skak og badminton bedre end billard.

For det tredje kan målrettet muskeltræning i bestemte tilfælde hjælpe med at beskytte diskusserne. Men da det skader kroppen mere end det gavner at løfte vægte forkert, bør man her søge råd hos lægen og træneren. Og så skal kontorstolen naturligvis være optimalt indstillet. Som grundregel gælder: Sædehøjden bør vælges, så hofteleddene befinder sig cirka en til to fingerbredder højere end knæene. Deres position bør til gengæld være 90 grader over ankelleddene – siger eksperten. Michael Luschmann har siden 1985 drevet sin egen klinik i Weilheim, hvor han hjælper mennesker med fysisk terapi efter „Feldenkrais-metoden“.

Feldenkrais-metoden

Feldenkrais-metoden er opkaldt efter sin grundlægger, fysikeren og naturvidenskabsmanden Dr. Moshé Feldenkrais (1904 – 1984), og er mindre en terapiform end en læringsmetode, som tildeler den lærende en aktiv rolle. Inspireret af en knæskade begyndte Moshé Feldenkrais allerede i 1950'erne at forske i sammenhængen mellem funktionerne i menneskets bevægelser og måden, vi tænker og handler på. Målet er at udvide bevægelsesrummet – i tråd med credoet: „Hvis du ved, hvad du gør, kan du gøre, hvad du vil.“ Feldenkrais bygger her på erkendelsen af, at menneskets bevægeapparat er i stand til meget mere, end man skulle tro. Forklaret med et eksempel: Feldenkrais ser forskellige muligheder for at kigge til højre eller til venstre. I sig selv en banal sag, kunne man mene. I begyndelsen øver man også at bevæge øjenmusklerne, halsen eller hovedet sammen med skulderen og til sidst at sætte drejningen i gang fra hoften. De enkelte bevægelsesforløb fører fra det ene til det andet – grundlaget er altid det, der er muligt uden kraftanstrengelse. I modsætning til yoga eller pilates er Feldenkrais fri for en spirituel komponent.

En alternativ lære, som giver et uvant perspektiv på emnet „rygproblemer“, som et interview i praksis viser. Når Michael Luschmann taler om sit arbejde, undgår han for eksempel helt betegnelsen „patient“. Han dvæler heller ikke længe ved de gængse sygdomsbilleder, men fokuserer hellere med det samme på sammenhængene i kroppen – og begynder straks med det grundlæggende. At sidde er ifølge Michael Luschmann først og fremmest et spørgsmål om definition. Man kan jo sidde på gulvet lige så godt som på en stol. „Men det er en forskel“, forklarer han. „På en stol har jeg mindst to støtteflader: gulvet, sædefladen og eventuelt ryglænet“. For uden en sådan støtteflade er det ikke muligt at sidde. „Ifølge fysikkens love kræver skelettet en modkraft, både ved bevægelse og når man løfter, ligger eller sidder.“ Og han tilføjer med et glimt i øjet: „Prøv engang at løfte en vægt, mens du flyder i vandet…“ Kroppen er en systemisk helhed, som bevæger sig dynamisk og derfor er afhængig af en passiv flade. Så meget om det grundlæggende – som tillægger sædefladen langt større betydning, end man skulle tro. Et interessant udgangspunkt for et par spørgsmål til den i 1959 fødte „Assistent Trainer der Feldenkrais-Methode“.

Interviewet med Michael Luschmann

hjh OFFICE: Hvad kan man egentlig gøre forkert, når man sidder?
Michael Luschmann: Den rigtige siddehøjde er en vigtig faktor, ligesom knæleddenes ideelle position i forhold til hofterne og ankelleddene. Alt dette skal passe for at sidde optimalt på siddeknoglerne – de er en del af bækkenet og ligner lidt meder – at sidde. Som navnet siger, er de beregnet til at sidde på. Ikke at gøre det kan være en fejl. At slænge sig i stolen en gang imellem er dog lige så okay som at sidde oprejst. Den ideelle siddestilling er en position, hvorfra jeg ubesværet kan bevæge mig i alle retninger. Det er det, der gør det så vigtigt at sidde på siddeknoglerne. De har en lille støtteflade, så jeg skal bruge lidt kraft for at ændre min position. For eksempel for at række ud efter telefonrøret, hente et papir fra skuffen eller sortere dokumenter på skrivebordet . Hvis jeg samtidig slænger mig i stolen, øger jeg støttefladen og kræver mere kraft af kroppen. Det trætter naturligvis kroppen i langt højere grad.

Er der overhovedet nogen, der ved, hvordan man sidder rigtigt?
I det mindste har alle vidst det på et tidspunkt. En baby udvikler sit skelets form gennem bevægelse i tyngdekraften. Ledskåle for eksempel eller ribbenenes retning formes i høj grad af forsøgene på at bevæge sig i rummet ved hjælp af balance. Det gør praktisk talt ikke andet hele dagen end bevidst at finde frem til den bevægelsesform, som er økonomisk. Denne evne til bevidst bevægelse mister man så i løbet af livet – i hvert fald i den industrialiserede verden. Næsten ingen sidder længere på gulvet, og dér ville man for eksempel være nødt til bevidst at bevæge bækkenet på mange forskellige måder. Men vi bruger møbler, og dermed svækkes opfattelsen, bevægeligheden og tilstedeværelsen for balancen.

Hvad er konsekvenserne?
De kan have følgende konsekvenser:

• Spændinger

• Forkortning og atrofi af muskulaturen

• Slitage

• Nedsat bevægelighed i hofteleddene

• Artrose …

Virkelig, muskelsvind?
Ja, naturligvis. Den ideelle position for en muskel er en neutral position. På den måde har musklen mulighed for både at forlænges og trække sig sammen. En muskel, der kun holdes forkortet otte timer om dagen, mister evnen til at forlænges – og omvendt. Dermed svinder den ind – det, jeg ikke bruger, mister jeg.

Hvor mange kommer til din praksis for at forebygge sådanne problemer?
De fleste kommer faktisk først, når de allerede har et problem. Feldenkrais-metoden har dog i modsætning til klassisk fysioterapi i højere grad en forebyggende karakter. Hvor den symptomatiske behandling ellers står i forgrunden, handler det hos os grundlæggende om sammenhængene i kroppen. Det påvirker også selve behandlingen. I modsætning til den klassiske medicinsk-terapeutiske tilgang, hvor man lindrer eller fjerner smerter, har Feldenkrais-metoden et mere pædagogisk udgangspunkt. Det handler om at forbedre livsomstændighederne. For at gøre det er det vigtigt at bevæge sig bedre; at lære at rette sin opmærksomhed mod sig selv og udnytte sine egne ressourcer optimalt. Vi starter altså dér, hvor intet gør ondt, og genopretter bevægelsesmønstre. Det er også en stor forskel i forhold til opfattelsen. For på den måde flyttes opmærksomheden væk fra smerten eller rettere sagt: fra problemet.

Så lærer I altså den ideelle bevægelse?
Efter min mening findes den desværre ikke. Men der findes noget, jeg kalder den „egne bevægelseshåndskrift“. Derfor observerer vi i begyndelsen af behandlingen først mennesker i den aktivitet, de som regel udfører. Vi beder for eksempel bibliotekaren vise, hvordan han tager en bog ned fra hylden, og viser ham eventuelt alternative måder at gøre det på. På den måde undgår man muligvis netop den bevægelse, der har udløst en smerte. Hvert menneske bevæger sig forskelligt, og derfor skal hver person også behandles forskelligt. Vi skaber blot bevægelsesforløb, der er optimale for den enkelte. Og accepterer gerne, at symptomet, som en person kom til os med, forsvinder af den grund. Så at sige som en „bivirkning“ (griner).

Den helende effekt er altså snarere indirekte?
Helt rigtigt! Der ligger en grundlæggende anden filosofi bag. De fleste mennesker ønsker, når de kommer i behandling, at genoprette den tilstand, de havde før problemet opstod. Men det ville helt sikkert være tvivlsomt, for det var jo sådan, problemet opstod. Der skal altså ændres noget, for at problemet kan forsvinde – og ikke kommer tilbage på et senere tidspunkt.

Findes den ideelle kontorstol?
Det er under alle omstændigheder godt, hvis stolen har en vis bevægelighed. For eksempel et sæde, der kan justeres i højden. Det skader heller ikke, hvis ryglænet kan indstilles individuelt. Men jeg må også vide, at menneskets skelet altid er mere fleksibelt end nogen stol i verden. Derfor er det bedre, hvis skelettet kan tilpasse sig stolen og ikke omvendt. En baby kan sove hvor som helst: på morens arm, på gulvet … fordi det er så blødt og godt organiseret. Det skader derfor ikke af og til at sidde på en enkel træstol. Komfortable stole gør, at vi mister elasticitet og bevægelse.

Findes der en folkesygdom, der hedder „siddeskade“ – eller sagt på en anden måde: Var alting bedre før, da der var flere job, som ikke indebar skrivebordsarbejde?
Ethvert arbejde kræver optimale bevægelsesmønstre, uanset om der er tale om et siddende, stående eller kørende job. Naturligvis findes der job, der kræver mere opmærksomhed på ens egen krop: For eksempel er emnet „balance“ langt vigtigere for professionelle klatrere end for en, der kan sidde i en stol og normalt ikke kan falde ud af den. Også tømrere har efter min erfaring et ganske optimalt bevægelsesmønster langt op i alderen, for de skal trods alt hele livet balancere på tagbjælker. Men meget er også blevet bedre: På byggepladser er mange materialer blevet lettere, og slidsskader blandt arbejderne er sjældnere.

Har De en Feldenkrais-øvelse til alle stillesiddende syndere, så de kan lære at sidde mere optimalt?
Ja, bestemt. Målet med øvelsen skal være, at man først og fremmest sidder mere behageligt. Til det er det først nødvendigt, at man mærker sin egen krop. Hvordan sidder jeg? Hvordan kan jeg mærke bækkenet, når jeg sidder? Hvilken side af bækkenet har mere kontakt eller vægt mod sædet? Hvordan har fødderne kontakt med gulvet? Med hvilken del af ryggen lægger jeg mest kropsvægt mod ryglænet? I den øverste del? Eller snarere lænden? Og så er det vigtigt at mærke sit eget åndedræt: Hvor trækker jeg vejret? Mere oppe, mod halsen? Eller snarere længere nede, ind i maven? Når disse spørgsmål er afklaret bevidst, har man altså en vis fornemmelse af, hvordan man overhovedet sidder.

Ja, netop. Og hvad så nu?
Nu vil jeg bede om, at man sætter sig længere frem, mod kanten. Og nu vil jeg stille de samme spørgsmål. Med én forskel, nemlig spørgsmålet om forskellen i forhold til før. Hvordan skal jeg holde mig nu? Hvor længe kunne jeg blive i denne position? Minutter? Timer? Med andre ord: Sidder jeg behageligt? Nu ville det være tid til at føre venstre hånd ind under venstre hofte og finde det venstre siddeben. Man kan tydeligt mærke denne lille, medelignende del af bækkenet. Og så det samme med højre hånd.

Nå, det er siddebenene …!
(griner) Præcis! Man vil nu bevidst lægge mærke til dem og kan bruge denne viden til en hel del. For eksempel kan man forsigtigt flytte vægten over på det højre stoleben, derefter på det venstre. Bagefter kan man gentage bevægelsen og måske på et tidspunkt samle den til en cirklende bevægelse. Alt dette kan man gøre helt bekvemt under arbejdet; man kan tale i telefon, skrive en tekst, læse mails … mens man laver øvelsen. Og hvis det føles godt, kan man efterhånden begynde at forstå stolebenene som „fødder“ og dermed „gå“ hen over stolens kant – frem og tilbage. Bagefter er ryggen blevet bevæget, og man har lært en masse om sine egne bevægelsesmønstre. Det er jo den egentlige vej til at sidde mere optimalt.

OM MICHAEL LUSCHMANN

Michael Luschmann, født i 1959, har haft erhvervserfaring inden for det fysioterapeutiske område siden 1980. Han har drevet sin egen praksis i den øvre del af Weilheim siden 1985, og siden 1993 har han arbejdet sammen med sin hustru Doris Luschmann. Gennem en uddannelse til Feldenkrais-pædagog i Schweiz fra 1990 til 1993 opnåede han titlen „Feldenkrais-lærer“, siden 2000 har han undervist supervisionsgrupper for Feldenkrais-lærere i Tyskland, England og Italien, og siden 2010 som „International Assistant Trainer der Feldenkrais-Methode“. Mere information: www.praxisluschmann.de.